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焦虑症

作者:佚名|文章出处:网络|更新时刻:2009-09-29

  【界说和概述】

  焦虑症又称焦虑性神经症,是以广泛性焦虑症(缓慢焦虑症)和发生性慌张情况(急性焦虑症)为首要临床体现,常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等症,其焦虑并非由实践要挟所引起,或其严峻慌张程度与实际情况很不相等。

  焦虑症与正常焦虑心境反响不同:榜首,它是平白无故的、没有清晰方针和内容的着急、严峻和惊骇;第二,它是指向未来,好像某些要挟行将来临,可是患者自己说不出终究存在何种要挟或风险;第三,它继续时刻很长,如不进行活跃有用的医治,几周、几月乃至数年拖延难愈。终究焦虑症除了呈现继续性或发生性慌张情况外,一同伴多种躯体症状。

  简而言之,病理性焦虑是一种无根据的慌张和严峻,心思上体会为泛化的、无固定方针的担忧慌张,生理上伴有警惕增高的躯体症状。

  不但只要单纯的焦虑症才有这些症状,一些精力病症也或许发生焦虑症状,如精力分裂症、强迫症等精力疾患。这类疾病的焦虑症状仅仅其症状之一,这类焦虑症状在临床上的症状和精力病学上与单纯的焦虑症没有实质的差异,在医治上或许比单纯的焦虑症要杂乱,由于在医治其焦虑症状的一同,还要医治此类患者的其他症状,所以,在此需求与单纯的焦虑症有所差异。

  焦虑症即一般所称的焦虑情况,全称为焦虑性神经官能症。

  焦虑症是一种具有耐久性焦虑、惊骇、严峻心境和植物神经活动阻碍的脑机能失调,常伴有运动性不安和躯体不适感。发病于青壮年期,男女两性发病率无显着差异。

  【引起焦虑症的原因】

  一、心思

  二、生理

  三、神经解剖

  四、生化

  五、遗传

  【病症分类】

  焦虑症是一种并有显着与继续心思与身体焦虑症状的情况,且非其它疾病构成的。

  分为继续症状( 广泛性焦虑症 generalized anxiety disorder )与阵发症状两类。

  后者再分红因在特别情况下阵发的焦虑( 惊骇焦虑症 phobic anxiety disorders )与任何情况下都或许发生的焦虑( 慌张阻碍 panic disorder )。

  惊骇焦虑症又再分红 特定方针惊骇症 (specific phobia) , 交际惊骇症 (social phobia) ,与广场惊骇症(agoraphobia ) 。

  患者的心境体现的十分不安与惊骇,患者常常对实际日子中的某些作业或将来的某些作业体现的过火担忧,有时患者也能够无清晰方针的担忧。这种担忧往往是与实际极不相等的,使患者感到十分的苦楚。还伴有植物神经亢进,肌肉严峻等植物神经紊乱的症状。

  焦虑症的病前性情大多为胆小怕事,自卑多疑,干事左思右想,优柔寡断,对新事物及新环境不能很快习气。发病原由于精力要素,如处于严峻的环境不能习气,遭受不幸或难以承当比较杂乱而困难的作业等。

  正常人在面临困难或有风险的使命,预见行将发生晦气的情况或风险发生时,可发生焦虑(一种没有清晰原因的、令人不愉快的严峻情况),这种焦虑一般并不构成疾病,是一种正常的心思情况。焦虑并不是坏事,焦虑往往能够促进你兴起力气,去敷衍行将发生的危机(或许说焦虑是一种活跃应激的天性)。只要当焦虑的程度及继续时刻超越必定的规模时才构成焦虑症状,这会起到相反的作用-阻碍人敷衍、对处理面前的危机,乃至阻碍正常日子。或许在大多数时分、没有什么清晰的原因就会感到焦虑;事实上什么都干不了。焦虑症状也见于情感性精力病、精力分裂症、强迫性神经症、癔症、器质性意识含糊情况、甲状腺机能亢进等。所以广义的“焦虑症”是很大一类阻碍的总称,还包含强迫症、惊骇症、慌张症、伤口后阻碍等等。这儿所说的焦虑症是狭义的,在正式确诊中称为一般性焦虑症。现在以为,只要焦虑的原因不显着或和程度不相等,焦虑症状很杰出而其他症状也不显着,且接连时刻较长时才确诊为焦虑症。

  【临床体现】

  患者体现焦虑、惊惧和严峻心境,感到最坏的事行将发生,常忐忑不安,缺少安全感,整天胆战心惊,心慌意乱,对外界事物失掉喜好。严峻时有惊骇心境,对外界影响易呈现慌张反响,常伴有睡觉阻碍和植物神经紊乱现象,如入睡困难、做恶梦、易吵醒、面无人色或潮红、易出汗、四肢发麻、肌肉跳动、晕厥、心悸、胸部有紧压感或窒息感、食欲不振、口干、腹部发胀并有灼热感、便秘或腹泻、尿频、月经不调、性欲缺少等免 费 赠 书。

  【风险信号】

  过度焦虑会直接要挟健康。若呈现下列症状,且没有显着的原因,应尽速求医。

  *接连头晕或暂时失掉回忆。

  *直肠出血。

  *脉息加速。

  *手掌冒汗。

  *缓慢背痛、颈痛。

  *缓慢或严峻头痛。

  *哆嗦。

  *荨麻疹。

  *心境过度严峻,无法接受。

  *失眠。

  【病理现象】

  1、焦虑是一种心境情况,患者底子的心里体会是惧怕,如胆战心惊,坐卧不安,乃至极点慌张或惊骇;

  2、这种心境是不快的和苦楚的,能够有一种死在眼前或立刻就要虚脱昏倒的感觉;

  3、这种心境指向未来,它意味著某种要挟或风险,行将到来或立刻就要发生;

  4、实践上并没有任何要挟和风险,或许,用合理的规范来衡量,诱发焦虑的作业与焦虑的严峻程度不相等;

  5、与焦虑的体会一同,有躯体不适感、精力运动性不安和植物功用紊乱。

  上述的症状学描绘是杰出的。咱们无妨把它们稍加归并和简化。焦虑症状包含三方面:

  1、与境况不相等的苦楚心境体会。典型办法为没有确认的客观方针和详细而固定的观念内容的胆战心惊和惊骇。文献中常称为漂浮焦虑(free-floatinganxiety)或无名焦虑;

  2、精力运动性不安。忐忑不安,来回走动,乃至奔驰叫喊,也可体现为不自主的震颤或颤栗;

  3、伴有身体不适感的植物神经功用阻碍。如出汗、口干、喉咙发堵、胸闷气短、呼吸困难、竖毛、心悸、脸上发红发白、厌恶吐逆、尿急、尿频、头晕、全身尤其是两腿无力感等。只要焦虑的心境体会而没有运动和植物神经功用的任何体现,不能合理地视为病理症状。反之,没有不安和惊骇的心里体会,单纯身体体现也不能视为焦虑。

  发生焦虑的社会原因

  1、是否有充沛的安全感。

  2、是否对自己有较充沛的了解,并能恰当地点评自己的行为。

  3、自己的日子理想和方针能否切合实践。

  4、能否与周围环境事物坚持杰出的的触摸。

  5、能否坚持自我品格的完好与调和。

  6、能否具有从阅历中学习的才能。

  7、能否坚持恰当和杰出的人际关系。

  8、能否适度地表达和操控自己的心境。

  9、能否在团体答应的条件下,有限地发挥自己的特性。

  10、能否在社会规范的规模内,恰当地满足个人的底子要求

  【焦虑症的发病原因】

  对焦虑症的原因,不同学派的研讨者有不同的定见。这些定见并不必定是彼此抵触的,而是互补的。

  榜首,躯体疾病或许生物功用阻碍尽管不会是引起焦虑症的仅有原因,可是,在某些稀有的情况下,患者的焦虑症状能够由躯体要素而引发,比方,甲状腺亢进、肾上腺肿瘤。许多研讨者企图发现,是不是焦虑症患者的中枢神经体系,特别是某些神经递质,是引发焦虑症的元凶巨恶。许多研讨会集在两个神经递质上:去甲肾上腺素和血清素。许多研讨发现患者处于焦虑情况时,他们大脑内的去甲肾上腺素和血清素的水平急剧改动,可是未确认这些改动是焦虑症状的原因仍是成果。

  第二,认知进程,或许是思想,在焦虑症状的构成中起著极其重要的作用。研讨发现,郁闷症患者比一般人更倾向于把不置可否的、乃至是良性的作业解说成危机的前兆,更倾向于以为坏作业会落到他们头上,更倾向于以为失利在等候著他们,更倾向于轻视自己对消沉作业的操控才能。

  第三,在有应激作业发生的情况下,更有或许呈现焦虑症。

  我以为,已然焦虑是活跃应激的天性,那么应激行为,包含应激预备是焦虑成症的首要原因。由于应激行为的强化,在某些情况下(比方信息缺失),会呈现影响-反响的过错联合,或许程度的操控不妥,使应激预备进程中堆集或调用的心思能量得不到有用开释,继续严峻、心慌等,影响到后续行为,而甲状腺素、去甲肾上腺素这些和严峻心境有关的激素的排泄紊乱(过量)则对以上进程有扩大作用。至于担忧,多疑,也是思想能量过度的标志。

  【焦虑症的辨别】

  神经衰弱患者或许有焦虑症状,但焦虑症的焦虑严峻心境较一般神经衰弱的症状更为杰出。惊骇症多体现为对某一物体,某疾病或某种环境的惊骇和严峻不安,且常伴有其他强迫观念和行为,虽伴发焦虑,但与焦虑症有差异。疑病症患者的严峻惊骇心境多继发于疑病症状,而疑病症状又与自身内部特别不适感触和以往日子阅历、联想或暗示等有关,因而应与焦虑症相辨别。郁闷症与焦虑症不同,前者的焦虑必定与他的疑病和自罪等梦想观念有关,这类患者的焦虑发生的背面,忧伤心境总是存在的;若一个本来习气性很强的人忽然发生焦虑发生,则应在扫除器质性要素后首要考虑郁闷症。精力分裂症在前期也可有严峻的焦虑或焦虑疑病,若发现精力分裂症的底子症状时,辨别并不困难。有一些器质性脑病的患者,当临床上尚无显着的发呆症状时,或许有焦虑或焦虑发生。别的,也有许多药物中毒或戒断症状是以焦虑开端的,应根据病史及查看进行辨别。

  关于一般性焦虑症,一般都是严峻、不安、担忧在较长时刻的继续。所以对某一事物,比方学习、作业的担忧超越半年,就构成焦虑症。焦虑和担忧的内容,假如是关于被细菌感染(强迫症)、慌张发生(慌张症)、当众出丑(交际惊骇症)、长胖(神经性厌食症)、严峻疾病(疑病症),应该适用对应的心思阻碍。但也能够用医治焦虑的某些办法平缓心境,消除严峻。假如焦虑是由疾病、药物(包含酒精、毒品)引起的生理作用,则以消除这些问题为主。

     得了焦虑症怎样办?

  【焦虑症的三种医治药】

  焦虑症在人群中患病率高,首要体现为睡觉阻碍、焦虑和植物神经体系功用紊乱症状。

  医治焦虑症最常用的药物为苯二氮卓类,其间以安靖最为常用。安靖具有起效快、利于睡觉、安全等长处,惯例量为每日5—30mg。但它也有如疲乏、嗜睡、震颤、视物含糊和失常的易激惹等副作用,并且对改进植物神经功用作用不显着。

  谷维素和维生素B1均属神经养分药。前者具有调整间脑机能,激活与植物神经体系有关的视丘下部和边缘体系,改进植物神经失调及内发泌平衡阻碍确实成效;后者参加机体糖代谢进程,坚持神经、心脏及消化体系正常机能。两者惯例量均为日30—60mg,分为三次口服。

  研讨标明,安靖、谷维素和维生素B1三药联合运用医治焦虑症,即可改进失眠、焦虑,又可改进植物神经功用,作用更为显着。并且能使安靖在小剂量(每日7.5mg)的情况下取得满足作用,这样,安靖的副作用会显着削减。

  【防治办法】

  对焦虑症患者的医治,首要是心思医治。以怜惜的心境去关心体贴患者,帮忙其消除病因,对病因有正确的知道,处理详细困难,并对疾病的性质加以科学的解说,并协作处以适量的抗焦虑药物。如利眠宁10~20mg或安靖2.5~7.5mg每日3次口服。有人报导心得安10 ~3 0mg,每日3次口服有必定作用。胰岛素低血糖疗法有冷静作用,当焦虑症状与郁闷症状一同存在时,三环类抗郁闷药可与利眠宁类药兼并运用。

  焦虑症是焦虑神经症的简称,是一种功用性或心思阻碍。身体各体系并无疾病,也没有任何风险性,不会危及生命。怎样自我防治焦虑症呢?

  (1)应充沛知道到焦虑症不是器质性疾病,对人的生命没有直接要挟,因而患者不该有任何精力压力和心思担负。

  (2)要建立打败疾病的决心,患者应深信自己所担忧的作业是底子不存在的,通过恰当的医治,此病是完全能够治好的。

  (3)在医师的指导下学会调理心境和自我操控,如心思松懈,搬运留意力、扫除杂念,以到达顺从其美,泰然自若的境地。

  (4)学会正确处理各种应急作业的办法,增强心思防御才能。培育广泛的喜好和喜好,使心境旷达开畅。

  (5)在或许的情况下争夺家族、搭档、组织上的照顾、支撑,处理好可引起焦虑的详细问题。

  (6) 习气用抗焦虑药,如安靖10mg,每晚口服1次;多虑平25mg,每日2次口服;或氯丙咪嗪25mg ,每日2次口服。

  (7)生物反应医治,也有较好的作用。

  (8)CES医治:1980年开端运用于美国,通过近30年开展逐步老练完善,成为非药物医治焦虑症的有用手法。

  1.清晰确诊。许多身心疾病可呈现焦虑症状,因而医治前有必要作好查看和进行必要的心思测定作业,扫除继发性焦虑反响的各种原因。清晰确诊,是本病合理医治,取得满足作用的先决条件。其实,焦虑是一种正常人常见的心境反响,事出有因的焦虑心境,不能视为疾病。许多患者患病后呈现疾病心思反响,亦能够呈现严峻焦虑心境,有必要正确辨认,加以扫除。

  2.药物医治。抗焦虑剂为首选药物。常用药物为舒乐安靖、佳静安靖和氯硝基安靖等。可是,本病运用精力性药物,其剂量和服药办法很有考究,有必要在专科医师指导下服用。

  3.焦虑症是一种神经症类型,在诊治进程中有必要注重心思医治,作好心思转化作业,调集患者的主观能动性。简略的对症服药医治作用欠好,这一点有必要留意。到药店买药医治与在门诊医师指导下医治,两者的作用和心思影响是不同的。

  〖自我医治〗

  关于焦虑性神经症的医治首要是以心思医治为主,当然也能够恰当协作药物进行归纳医治。患者无妨按以下几种办法进行自我医治:

  1.添加自傲 自傲是治好神经性焦虑的必要条件。一些对自己没有自决心的人,对自己完结和敷衍事物的才能是置疑的,夸张自己失利的或许性,然后担忧、严峻和惊骇。

  因而,作为一个神经性焦虑症的患者,你有必要首要自傲,削减自卑感。应该信任自己每添加一次自傲,焦虑程度就会下降一点,康复自傲,也便是终究驱赶焦虑。

  2.自我松懈 也便是从严峻心境中脱节出来。比方:你在精力稍好的情况下,去梦想种种或许的风险情形,让最弱的情形首要呈现。偏重复呈现,你逐步便会想到任何风险情形或整个进程都不再体会到焦虑。此刻便算停止。

  3.自我检讨 有些神经性焦虑是由于患者对某些心境体会或愿望进行压抑,压抑到无意中去了,但它并没有消失,仍埋伏于无意识中,因而便发生了病症。发病时你只知道苦楚焦虑,而不知其因。因而在此种情况下,你有必要进行自我检讨,把潜意识中引起苦楚的作业诉说出来。必要时能够发泄,发泄后症状一般可消失。

  4.自我影响 焦虑性神经症患者发病后,脑中总是想入非非,忐忑不安,百思不得其解,苦楚反常。此刻,患者可采用自我影响法,搬运自己的留意力。如在想入非非时,找一本风趣的能吸引人的书读,或从事严峻的体力劳动,忘却苦楚的作业。这样就能够防止想入非非再发生其他病症,一同也可增强你的习气才能。

  5.自我催眠 焦虑症患者大多数有睡觉阻碍,很难入睡或忽然从梦中吵醒,此刻你能够进行自我暗示催眠。如:能够数数,或用手举书本读等促进自己入睡。

  在自我采纳以上办法的一同,还有必要运用抗焦虑药。常用的有安靖、利眠宁等,能够口服也能够肌肉或静脉打针。假如焦虑伴有郁闷,服用多虑平、阿米替林等三环类抗郁闷药有杰出作用。

  焦虑性神经症患者,假如能够严厉遵从医嘱,并进行密切协作性的自我医治,不长时刻必定能脱节焦虑。

  下面的一些主张或许能够帮忙你纾解严峻、战胜焦虑,你能够从中挑选最适合自己的办法。

  〖家庭医治办法〗

  ●深呼吸

  当你面临心境严峻时,无妨作深呼吸,有助于舒解压力消除焦虑与严峻。当你感到焦虑时,你的脉息加速,呼吸也加速。而深呼吸能够迫使你减缓呼吸速率,使身体信任焦虑已曩昔。正确的腹部呼吸是,当你一吸一呼时,腹部将随之一同一伏。

  ●活动你的下颚和四肢

  当一个人面临压力时,简单咬紧牙关。此刻无妨放松下颚.左右摇摆一瞬间,以松懈肌肉,纾解压力。你还能够做扩胸运动,由于许多人在焦虑时会呈现肌肉紧绷的现象,引起呼吸困难。而呼吸不顺或许使原有的焦虑更严峻。欲康复舒坦的呼吸,无妨上下滚动双肩,并协作深呼吸。举肩时,吸气。松肩时,呼气。如此重复数回。

  ●坚持达观

  当你缺少决心时,无妨想像曩昔的辉煌成就,或想像你成功的现象。你将很快地化解焦虑与不安,康复自傲。

  ●梦想

  这是纾解严峻与焦虑的好办法。梦想自己躺在阳光普照的沙滩上,凉快的海风缓缓吹拂。试试看,或许会有意想不到的作用。

  ●必定自己

  当焦虑袭来时,能够重复地告知自己,“没有问题。”,“我能够抵挡。”,“我比他人行”。这样可使你逐步消除呼吸加速及手冒盗汗的天性反响,使你的智能反响逐步体现出来。成果,你果然平静下来了。

  ●学会放松

  在面临每天的例行搅扰之前,暂时放松数秒,能够大幅改进焦虑的程度。例如,当电话铃响,先做个深呼吸,再接听。养成这种故意放松数秒钟的习气,它可充任有用的镇定剂。使你操控焦虑,而不是被焦虑掌控。周末假期,还能够开车兜风或到海滨逛逛。尽量作一些有利身心的活动,抛开作业的烦恼。

  ●搬运留意力

  倘若眼前的作业让你心烦严峻,你能够暂时搬运留意力,把视野转向窗外,使眼睛及身体其他部位适时地取得松懈,然后暂时缓解眼前的压力。你乃至能够动身走动,暂时避开低落的作业气氛。

  ●放声大喊

  在公共场所,这办法或许不宜。但当你在某些当地,例如私家办公室或自己的车内,放声大喊是发泄心境的好办法。不论是大吼或尖叫,都可适时地发泄烦躁。

  ●坚持睡觉足够

  多歇息及睡觉足够是减轻焦虑的一剂良方。这或许不易办到,由于严峻常使人难以入睡。但睡觉愈少,心境将愈紧绷,更有或许发病,由于此刻免疫体系已变弱。

  〖养分与饮食疗法〗

  常常焦虑的人很难放松心境,但这种心境又有必要纾解。此刻恰当的饮食就显得极重要。由焦虑引起的疾病,一般源自养分缺乏,由于此刻身体无法正常地处理养分素。

  下面是一些重要的养分弥补物质,你能够恰当加以挑选服用。

  ●弥补养分素

  ①维生素B群

  维生素B群对神经体系的运作适当重要。打针维生素B液可改进大脑功用、减轻焦虑、维护免疫体系。维生素B群及泛酸(维生素B6)每天100毫克

  ② 钙及镁

  每天2000和1000毫克。服用箝合剂或乳酸钙。若对牛奶过敏,勿运用乳酸钙。

  ③ L—酪胺酸

  每天1000毫克(白日及睡前各500毫克,空腹运用)。和50毫克维生素B6及500毫克维生素c共用,以利吸收。它能纾解严峻,帮忙睡觉。

  ④ 维生素c含生物类黄酮

  每天3000—10000毫克。严峻会耗费肾上腺荷尔蒙(抗严峻)。维生素C是肾上腺功用必需的。

  ⑤ 归纳维生素及矿物质(含维生素A及钾)

  每天25000IU和99毫克。它是处于严峻情况时所必需的。钾则是肾上腺功用所需的。也能够每天服用5锭海带锭,它含有均衡维生素及矿物质。

  ⑥纤维(ABC滴肠剂或燕麦麸)

  依产品指示,它能清肠及改进肠功用。

  ⑦ Y—氨基丁酸加肌醇

  依产品指示。它是一种有用的镇定剂。

  ⑧ L-酪胺酸和维生素c及葡萄糖酸锌

  依产品指示。反抗伤风药,伤风常常是严峻焦虑的开始症状。服用它可减轻严峻。

  ⑨ 卵磷脂

  用餐时2胶囊。维护神经纤维、细胞及大脑功用。

  ●饮食宜忌

  饮食适当重要,防止可乐、油炸食物、废物食物、糖、白麦粉制品、洋芋片等易影响身体的食物。饮食需合50%—75%的生菜。三周内勿食乳品,之后,连续参加饮食中,并调查是否有什么不适症状。

  ●防止咖啡因、番烟、酒精、药物、茶碱

  酒精、药物或许供给暂时的脱节,但隔天严峻又来袭,并且这些物质自身也摧残健康。因而,应该学习怎样调适,而不是光靠躲避。在身心面临严峻及焦虑的虐待时,很重要的一点是饮食合理。除了避开咖啡因及酒精,还需远离糖、白面粉制品、腌肉、辛辣影响的调味料等。勿吃废物食物!正确的饮食将强化身体,使免疫体系及神经体系情况俱佳。

  ●保健药膳

  ①玫瑰花烤羊心

  鲜玫瑰花50克(或干品]5克),羊心50克,精盐适量。将鲜玫瑰花放人小铝锅中,加精盐、水煎煮10分钟,待冷备用。将羊心洗净,切成块状,穿在烤签上边烤边蘸玫瑰花盐水,重复在明火上炙烤,烤熟即成。可边烤边食。

  成效补心安神。适用于心血亏虚所造成的的惊悸失眠及郁闷不乐等症。

  ② 枣麦粥

  枣仁30克,小麦30—60克,粳米100克,大枣6枚。将枣仁、小麦、大枣洗净,加水煮至10沸,取汁去渣,参加粳米同煮成粥。每日2—3次,温热食。

  成效养心安神。适用于妇女烦躁、神志不宁精力恍惚、多欠伸、喜哀痛欲哭,及心悸、失眠、自汗。

  ●天然草药

  可运用猫薄荷、洋甘菊、蛇麻草、杓兰、西番莲、保哥果、玫瑰果实、迷迭香)及香蜂草、西伯利亚人参、并头草、缬草根。


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